2000年10月全国高教自考“妇产科护理学（一）”

一、名词解释（每小题3分，共15分） 

1、青春期
2、早产
3、阴道自净作用
4、宫颈腺体囊肿
5、获得性免疫缺陷综合症（爱滋病） 

二、填空题（每空1分，共20分） 

1、子宫颈的内膜腺细胞分泌粘液，粘液的分泌量和其化学、物理性质都受___影响，并具周期性变化。
2、卵巢的周期性变化是在丘脑下部和___的作用下进行的。
3、子宫内膜的周期性变化中，月经周期第5－14天时呈___反应。
4、胎盘功能有气体交换、供应营养物质、排泄功能、防御功能、免疫功能及___。
5、羊水来源，在妊娠中后期时，___是羊水的主要来源。
6、胎盘循环特点有一条脐静脉，___脐动脉，卵园孔，动脉导管、静脉导管等。
7、遗传的基本单位是___，其突变可以造成遗传性疾病。
8、当胎儿的臀部骶骨位置在母体骨盆入口的右前方时，胎方位是___。
9、分娩能否顺利完成，取决于产力、产道、___三个主要因素。
10、重度妊高征的并发症有：左心衰竭、肺水肿、DIC、脑溢血及___和肾功能衰竭。
11、子宫卒中常发生在___时，组织释放凝血活酶，常导致DIC。
12、产时人工破膜应选在宫缩间歇时进行，以防止___发生。
13、分娩过程中，若正规宫缩开始后总产程超过节4小时，称为___。
14、月经不调的妇女，当出现双相基础体温时，说明这个月卵巢有___现象。
15、诊断性刮宫是妇科常用小手术，适用于原因不明的异常子宫出血，尤其对___的确诊，要进行诊刮病检。
16、慢性宫颈炎的主要病理形态是___，其次有宫颈息肉等。
17、临床上，子宫脱垂程度可分为三度。重度（III度）子宫脱垂的子宫颈和子宫体部位在___。
18、葡萄胎是一种良性___疾病，又称为水泡状胎块。
19、无排卵型功能失调性子宫出血时，基础体温呈现___。
20、子宫内膜异位症是指___组织生长在子宫腔内壁以外的部位，并产生症状的疾病。 

三、单项选择题（在每小题的四个备选答案中选出一个正确答案，并将其号码在题干后的括号内。每小题1分，共15分） 

1、骨盆外测量，以下哪条径线的值是异常的：（）
A、髂前上棘间径23-26cm
B、髂嵴间径25-28cm
C、骶耻外径18-20cm
D、坐骨结节间径7-8cm 

2、子宫生理性收缩环位于：（）
A、子宫体部与宫颈之间
B、子宫体部与宫颈内口之间
C、子宫体部与子宫下段之间
D、子宫体肌层与胎体狭小部 

3、输卵管妊娠最可靠的诊断方法是：（）
A、尿hCG-β亚单位
B、后穹隆穿刺
C、腹腔镜检查
D、子宫内膜检查（病理检查） 

4、妊娠合并急性肾盂肾炎，哪项是错误的：（）
A、发病与孕期尿量增多有关
B、与输尿管松驰、扩张、尿潴留有关
C、增大子宫右旋压迫右输尿管促进发病
D、可造成流产或早产 

5、为防止胎儿宫内窘迫，以下措施哪项正确：（）
A、孕18周前作尿E/C测定
B、孕周后作NST
C、孕20周后孕妇自己学会听胎心
D、孕20周后孕妇自己数胎动 

6、关于子宫破裂，以下哪项是错误的：（）
A、一旦发生可危及母儿生命
B、以妊娠期子宫破裂为多见
C、大多破裂在子宫体下段
D、病因与先露下降受阻有关 

7、不协调宫缩异常的临床表现有：（）
A、子宫收缩过强
B、产妇无腹痛感觉
C、10分钟内5次以上宫缩
D、宫口不扩张、先露不下降 

8、确诊盆腔结核，那项方法最确切可靠：（）
A、盆腔X光平片
B、子宫内膜病理检查
C、剖腹检查
D、经血结核菌培养 

9、关于卵巢良性肿瘤的护理，哪项是错误的：（）
A、术后鼓励早起床活动
B、合并早孕时应劝告及早手术
C、分娩期的分娩方法因个体化
D、较大卵巢肿瘤、术后腹部沙袋加压 

10、子宫肌瘤手术指证，那项不对：（）
A、月经量多贫血
B、子宫增大为孕2月大
C、有腹痛等并发症
D、子宫肌瘤长大速度较快 

11、临床常用的促进排卵药物是：（）
A、乙芪酚
B、克罗米芬
C、乙芪酚+孕酮
D、绒毛膜促性腺激素 

12、常用以控制月经周期的方法是：（）
A、乙芪酚0.5mg*22天
B、雌孕激素序贯疗法
C、出血后期加用黄体酮
D、用妇康片 

13、子宫内膜异位症的预防保健工作，哪项是错误的：（）
A、减少人工流产
B、做好避孕工作
C、经期不作妇科检查
D、应早婚、早孕 

14、关于宫腔镜的禁忌症：（）
A、剖腹产后疤痕子宫检查
B、疑宫腔粘连
C、有较多的活动性子宫出血时
D、习惯性流产原因待查 

15、关于输卵管绝育术：（）
A、是良好的避孕方法
B、术后永久不再能生育
C、手术可经腹、阴道、腹腔镜、宫腔镜进行
D、常与阑尾手术同时进行 

四、多项选择题（在每小题的五个备选答案中选出二至五个正确答案，并将正确答案的序号填入题干后面的括号内，错选、多选、漏选均不得分。每小题1分，共15分） 

1、关于卵巢，哪几项正确：（）
A、正常大小为4*3*1cm
B、成年卵巢呈灰白色
C、有骨盆漏斗韧带连于骨盆壁
D、表现包有腹膜
E、主要功能在髓质 

2、在月经周期的变化中：（）
A、促卵泡激素一直在较低水平
B、促黄体激素在排卵前24小时为高峰
C、雌激素在排卵后即在体内消失
D、孕激素在排卵后7-8天达高峰
E、雌、孕激素于月经前达最低水平 

3、妊娠期体重的改变：（）
A、全孕期体重增11-12公斤
B、妊娠晚期增加较快
C、每周体重增加应大于0.5公斤
D、约产后3月达未孕时标准
E、产后一周体重下降11-12公斤 

4、分娩第一产程听取胎心的注意事项：（）
A、产程开始时每1-2小时听一次
B、应在宫缩间歇听取胎心
C、宫缩紧时每半小时听一次
D、发现胎心异常须上O2并通知医师
E、经处理后，胎心仍异常，做好剖宫产准备 

5、关于流产的临床特点是：（）
A、先兆流产无阴道出血
B、孕8-12周时常为不全流产
C、过期流产指胎死宫内超过2月
D、若宫口已扩张表示流产已难免
E、连续人工流产三次为习惯性流产 

6、新生儿出生24小时内的护理；（）
A、新生儿24小时未排尿应查原因
B、新生儿均用热水袋保温
C、24小时无大便应排除高位锁肛
D、早期喂开水
E、注意脐带出血 

7、产后出血时的护理要点有：（）
A、先徒手检查出血原因
B、大致估计产后出血量
C、注意保暖
D、注意尿量
E、高枕防头晕 

8、为预防分娩异常，应加强管理的孕妇有：（）
A、身高<155cm
B、足月初孕妇见头高浮
C、驼背、跛足
D、高龄初产
E、有异常分娩史 

9、妇科检查常用的方法有：（）
A、窥阴器检查
B、双合诊检查
C、三合诊检查
D、膝胸卧位检查
E、肛腹诊检查 

10、关于霉菌性阴道是：（）
A、霉菌在PH5.5时最适宜繁殖
B、霉菌对紫外线的抵抗力较强
C、患者白带为水样、泡沫状
D、主要症状为外阴痒
E、糖尿病人常并发本症 

11、子宫脱垂的护理要点：（）
A、解除便闭秘
B、多卧床休息
C、指导体育疗法
D、要有意识做中途停顿排尿动作
E、术后处理与子宫全切除术同 

12、子宫颈癌合并妊娠时的处理原则是：（）
A、孕期原位癌可随诊
B、浸润癌并妊娠应即中止妊娠
C、浸润癌时最好刮宫中止早孕
D、足月妊娠伴浸润癌应先剖宫产
E、术中必须切除两侧卵巢 

13、关于卵巢肿瘤的护理要点；（）
A、合并妊娠劝其在孕3个月前手术
B、肿瘤破裂时应急诊术前准备
C、巨大肿瘤术后腹部置沙袋
D、发生急腹痛时应即禁食
E、术后第3天助病人翻身活动 

14、对有畸形子宫妇女的保健教育是：（）
A、受孕时要安胎
B、告知患者不能生育
C、临产时应严密观察产程
D、警惕先兆子宫破裂
E、分娩后应教会避孕方法 

15、避孕的基本原理是：（）
A、阻止精子与卵子结合
B、抑制排卵
C、抑制输卵管蠕动
D、改变宫腔内环境，使不宜受精卵植入
E、增加子宫节律性收缩、妨碍受孕 

五、简答题（每题5分，共15分） 

1、试述人工流产的禁忌证
2、简述产程如何分期
3、试简述急性贫腔炎的病变部位（病理）及护理要点。 

六、综合问答题（每题10分，共20分） 

1、患者女性，47岁，已婚，主诉月经不规则一年左右。原月经周期、经期正常（6/30），量中。一年前开始月经周期转为20天-3月不定，经期长短不一，经量时多时少，经量多时似小便样。末次月经10天前来潮，量多至今未停。觉头晕、乏力、心悸、失眠，脾气变为急燥。妇科检查：子宫略丰满，质中，活动好，无压痛，两侧附件未及肿块，无压痛。血压104/60mmHg时，脉搏92次/分，血争素：70克/立升。
请回答：（1）第一、二诊断及诊断依据
（2）处理原则及护理要点 

2、孕妇30岁，停经33周，下肢浮肿1个月。近2天头昏、眼花、不适、无阴道出血和宫缩。进院检查BP：160/100mgHg、浮肿++，蛋白尿++，胎心152次/分，胎位ROA。
请回答：（1）作出诊断，提出诊断依据。
（2）治疗原则及药物治疗中的护理要点。